病情描述:慢性输卵管炎该怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
慢性输卵管炎的治疗核心
慢性输卵管炎的治疗以控制感染、抗炎消肿、恢复输卵管通畅性为核心,结合药物、手术、物理治疗及生活管理,必要时需辅助生育支持。
抗感染治疗
根据病原体类型(如衣原体、淋球菌、厌氧菌等)选择敏感抗生素(如阿莫西林、甲硝唑、阿奇霉素等),疗程通常10-14天,需遵医嘱完成全程治疗。合并衣原体感染时,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。
抗炎与对症治疗
急性发作期可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)或糖皮质激素(泼尼松)缓解症状,减轻局部渗出与粘连。慢性期可配合中药活血化瘀类药物(如妇炎康胶囊)辅助调理,改善盆腔微环境。
手术干预
适用于药物治疗无效、输卵管阻塞或积水者。轻度粘连可行腹腔镜下输卵管通液术;严重阻塞/积水者需行输卵管造口术、吻合术,必要时切除病变输卵管。术前需通过子宫输卵管造影明确阻塞部位与程度。
物理辅助治疗
采用热敷(40-50℃热水袋)、红外线照射、超短波理疗等,促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。每日1-2次,每次20-30分钟,需在医生指导下进行,避免烫伤或过度刺激。
特殊人群与长期管理
备孕女性需通过超声造影评估输卵管功能,严重阻塞者可考虑试管婴儿;孕妇/哺乳期女性用药需咨询产科医生,避免影响妊娠;糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险;日常注意性生活卫生,避免经期同房,增强免疫力减少复发。