宫腔黏连怎么办

宫腔粘连需根据粘连程度、症状及生育需求，采用宫腔镜分离术联合药物干预的综合治疗方案，必要时结合辅助生殖技术。

明确诊断与评估

宫腔镜检查是诊断金标准，可直接观察粘连范围、类型（膜性/肌性）及内膜损伤程度。结合超声、子宫输卵管造影等影像学检查，辅助判断粘连与肌层浸润情况。对有月经减少、周期性腹痛或继发不孕者，需优先排查。

手术治疗为核心手段

中重度粘连首选宫腔镜下粘连分离术（TCRA），月经干净后3-7天实施，术中采用钝性分离或微型剪刀精准操作，避免过度损伤内膜。术后根据粘连类型放置宫内节育器（IUD）或防粘连球囊，降低再粘连风险。

术后防粘连与药物干预

术后常规使用雌激素促进内膜修复（如戊酸雌二醇），局部涂抹透明质酸钠凝胶等防粘连制剂。必要时口服活血化瘀类中药（如益母草颗粒）调理，联合IUD维持宫腔形态至内膜完全愈合。

特殊人群注意事项

未育女性：优先保护生育功能，手术需轻柔操作，术后监测内膜厚度，必要时结合辅助生殖技术（如试管婴儿）。

反复流产者：需多次手术或联合宫腔灌注治疗，改善内膜容受性。

老年无生育需求者：无症状可定期复查，严重痛经或月经过少者需及时干预。

长期管理与复查

术后1-3个月复查宫腔镜或超声，评估内膜连续性及宫腔形态。生活中避免宫腔操作（如人流），保持规律作息，必要时心理疏导缓解焦虑，促进内膜修复。