慢性咽炎做什么检查

慢性咽炎需结合病史、体格检查及针对性辅助检查明确诊断，常用检查包括喉镜检查、血常规、咽拭子培养及病因溯源检查等。

一、体格检查

医生通过视诊观察咽部黏膜是否充血、淋巴滤泡增生，触诊颈部淋巴结是否肿大，评估有无扁桃体肿大、分泌物附着等。儿童或配合度低者需家长安抚，必要时采用镇静措施确保检查顺利。

二、喉镜检查

电子喉镜为诊断金标准，可清晰观察咽喉部结构，排除声带病变、反流性食管炎等器质性疾病。检查前需禁食禁水2小时，高血压、心脏病患者需提前控制基础疾病，孕妇建议优先选择纤维喉镜（无辐射）。

三、实验室检查

血常规判断感染类型：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染则淋巴细胞比例升高；C反应蛋白（CRP）＞10mg/L提示炎症活动。过敏体质者可加查嗜酸性粒细胞比例。

四、咽拭子培养与药敏试验

对反复发作、扁桃体化脓或怀疑特异性感染（如结核杆菌）者，行咽拭子培养明确致病菌，药敏试验指导抗生素选择。糖尿病患者需严格无菌操作，避免标本污染或感染扩散。

五、病因溯源检查

针对过敏体质者检测吸入/食物过敏原（如尘螨、花粉）；反流性咽炎患者需行24小时食管pH监测，排查胃食管反流。老年人或合并慢性病者，需同步评估心肺功能及肝肾功能。

总结：慢性咽炎检查以喉镜和病史采集为核心，结合实验室及病因检查精准定位诱因，特殊人群需个体化调整检查方式。