多年的鼻炎该怎么治疗

多年鼻炎需结合病因、规范用药、生活管理及必要时的手术干预综合治疗，需先明确类型并个体化制定方案。

明确病因与类型是治疗前提。多年鼻炎需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）、鼻内镜检查等明确类型：过敏性鼻炎（IgE介导）需排查花粉、尘螨等过敏原；慢性鼻炎（非感染性）需评估鼻黏膜慢性炎症程度及鼻结构（如鼻中隔偏曲）。

规范药物治疗是核心手段。常用药物包括：鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；避免长期使用羟甲唑啉等减充血剂，以防药物性鼻炎。特殊人群需谨慎：孕妇优先选择安全性高的鼻喷激素，儿童需在医生指导下调整鼻喷激素剂量。

生活方式管理是基础保障。过敏性鼻炎需严格规避过敏原（如花粉季戴口罩、尘螨过敏用防螨床品）；慢性鼻炎需戒烟酒，避免温差刺激，雾霾天佩戴防护口罩。保持室内湿度40%-60%，减少鼻黏膜干燥刺激。

进阶治疗针对难治性病例。药物控制不佳的过敏性鼻炎可采用脱敏治疗（皮下注射或舌下含服，疗程2-3年）；慢性鼻炎合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者，可评估鼻内镜手术（如鼻中隔矫正术），术后需鼻腔冲洗及定期复查。

特殊人群需个体化指导。孕妇、哺乳期女性慎用口服抗组胺药，优先选择氯雷他定等；儿童、老年人用药需严格遵医嘱调整剂量；高血压、肝肾功能不全患者禁用鼻用减充血剂，用药前建议咨询专科医生。