病情描述:左边睾丸疼原因
副主任医师 北京积水潭医院
左边睾丸疼可能由感染、缺血、外伤等多种原因引发,需结合症状和检查明确病因,及时干预避免并发症。
感染性炎症(睾丸炎/附睾炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,表现为睾丸/附睾区红肿热痛,常伴发热。附睾炎常继发于下尿路感染,病毒感染(如腮腺炎)多见于儿童,需警惕后期睾丸萎缩风险。
睾丸扭转(急症)
精索血管突发扭转致睾丸急性缺血,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬固定,平卧后不缓解。左侧发生率略高(因精索解剖特点),延误24小时以上可能睾丸坏死,需立即就医,黄金干预时间<6小时。
精索静脉曲张
青壮年男性高发左侧,因静脉瓣膜功能不全或回流障碍,左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉,血流阻力大。表现为睾丸坠胀隐痛,站立或劳累后加重,平卧减轻,长期可影响精子质量,需超声评估。
外伤或运动损伤
明确撞击、挤压或剧烈运动史(如跳跃、骑行),可致睾丸白膜破裂、鞘膜积血,伴局部疼痛、皮下淤青。儿童需警惕睾丸附件扭转(症状轻但易误诊),检查需排除睾丸位置异常。
其他少见病因
如睾丸肿瘤(左侧少见,多伴无痛性肿块,疼痛为继发症状)、结核性睾丸炎(低热盗汗,需抗结核检查)。若疼痛持续超1周,或伴体重下降、肿块,需排查肿瘤标志物(AFP、HCG)及影像学检查。
(注:具体诊疗需结合病史和超声、血常规等检查,由专业医师判断,避免自行用药。)