嗓子总觉得有异物感是怎么回事

嗓子总感觉有异物感（医学称“咽异感症”）是临床常见症状，可能由咽喉部病变、胃食管反流、精神心理因素、环境刺激或全身性疾病等多种原因引起。

咽喉部局部病变

慢性咽炎（黏膜充血、淋巴滤泡增生）、扁桃体炎、声带息肉、会厌囊肿等是主要诱因。病变组织肿胀或异常增生会刺激神经末梢，产生持续异物感。长期吸烟者、教师等用嗓频繁人群风险较高。

胃食管反流刺激

胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉，诱发反流性咽喉炎，刺激黏膜引发炎症与异物感。肥胖、餐后立即平躺、妊娠女性因腹压增高更易发生，需结合反酸、烧心等症状综合判断。

精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可导致“咽异感症”，无明显器质性病变却有持续异物感。长期压力大、情绪敏感者易出现躯体化症状，需通过心理评估排除功能性问题。

环境与生活习惯影响

空气污染、粉尘刺激、吸烟饮酒、用嗓过度等会直接损伤咽喉黏膜，诱发慢性炎症或干燥感。教师、歌手等职业用嗓人群及吸烟者需优先调整习惯，戒烟后症状常明显改善。

全身性或邻近器官问题

甲状腺肿大、糖尿病（黏膜干燥）、鼻窦炎分泌物后滴漏等可通过刺激或代谢异常引发症状。糖尿病患者需控制血糖，甲状腺疾病需结合甲功检查明确诊断，避免漏诊。

提示：若异物感持续超过2周、伴随吞咽困难/体重下降/发热等，需及时就医排查器质性病变。日常建议戒烟限酒、规律饮食、避免过度用嗓，保持情绪稳定。