泌尿系的结石有些什么症状

泌尿系结石症状因结石部位、大小及是否梗阻感染而异，核心表现为疼痛、血尿、排尿异常及感染相关症状，严重时可影响肾功能。

疼痛症状

最典型症状，肾结石多为腰部隐痛或钝痛，输尿管结石典型表现为肾绞痛，突发腰腹部“刀割样”剧痛，向会阴部、大腿内侧放射，活动后加重。儿童患者疼痛可能不典型，需结合影像学排查；孕妇因输尿管受压，疼痛症状易被掩盖。

血尿表现

多为镜下血尿（尿液显微镜下见红细胞），少数肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），无痛性血尿常见于结石无梗阻时，疼痛后血尿可能加重。长期梗阻可继发肾实质损伤，老年患者可能合并肾功能下降时血尿不明显。

排尿异常

膀胱结石表现为排尿中断（结石阻塞尿道内口）、尿频尿急；尿道结石出现排尿困难、尿线变细，甚至急性尿潴留。合并前列腺增生者症状更复杂，可能出现尿流中断与残余尿增多。

感染相关症状

结石梗阻时易继发感染，表现为发热、寒战、腰痛、尿频尿痛加重，尿液浑浊伴异味。严重感染可发展为脓毒血症，儿童患者可能出现腹部包块（肾盂积水），老年患者常伴肾功能指标异常。

特殊情况与无症状结石

无症状结石常见于体检发现，直径<0.6cm且无梗阻者可暂时观察；胱氨酸结石易反复形成，尿酸结石可能伴高尿酸血症；药物性结石（如氨苯蝶啶）有明确诱因，需停药并碱化尿液。孕妇因激素变化或子宫压迫，结石排出延迟，需优先保守治疗。