尿检有潜血怎么回事

尿检潜血阳性（尿隐血）提示尿液中存在红细胞或血红蛋白成分，可能由泌尿系统损伤、感染、结石、肾脏疾病或全身性疾病等引起，需结合症状进一步排查。

常见致病原因

生理性因素如剧烈运动、发热、女性经期可能短暂出现；病理性因素中，尿路感染（伴尿频尿急尿痛）、尿路结石（突发腰腹部疼痛）、肾小球肾炎（多伴蛋白尿、水肿）及泌尿系统肿瘤（中老年无痛性血尿）是主要类型。

肾脏疾病相关

肾小球肾炎（如IgA肾病）、糖尿病肾病、高血压肾损害等可因滤过膜损伤或血流动力学异常导致持续性潜血；需结合尿蛋白定量、肾功能（肌酐、尿素氮）及肾脏影像学检查明确诊断。

全身性与其他系统影响

凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜）、服用抗凝药（华法林）或抗血小板药（阿司匹林）可能引发出血倾向；妇科炎症、生殖系统肿瘤也可能导致尿中混有少量红细胞，需结合病史鉴别。

特殊人群注意事项

女性应避开经期（建议月经干净3-7天复查）；老年患者出现无痛性肉眼血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤；糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白，早期发现肾脏并发症。

临床处理建议

首次发现需排除生理性干扰（如剧烈运动后），建议1-2周内复查尿常规+尿沉渣镜检；明确病因需进一步检查：尿红细胞形态分析（判断出血部位）、泌尿系B超、肾功能、血压等；针对性治疗（如感染用抗生素、结石需碎石或排石治疗、肿瘤需手术干预）。