我有乙肝十几年了，做B超肝已纤维化，怎么办

乙肝肝纤维化需通过抗病毒治疗、抗纤维化干预、定期监测、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施，有效延缓进展并预防肝硬化。

一、规范抗病毒治疗是核心

乙肝病毒持续复制是肝纤维化的主要诱因，需长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物（研究证实可显著抑制病毒复制，降低肝损伤），需在医生指导下坚持用药，避免自行停药或换药。

二、联合抗纤维化药物干预

在抗病毒基础上，可遵医嘱使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药，或临床研究中的吡非尼酮等药物（需注意：药物使用需严格遵循医嘱，勿擅自服用）。

三、定期监测评估病情变化

建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝纤维化指标（如FibroScan瞬时弹性成像）及腹部超声；必要时通过肝穿刺活检（金标准）明确纤维化分期，及时调整治疗方案。

四、严格改善生活方式

戒酒，避免高脂高糖饮食，补充优质蛋白（鱼、蛋、奶）及维生素；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、太极），避免过度劳累，减轻肝脏负担。

五、特殊人群个体化管理

孕妇需肝病科与产科联合诊疗，选择妊娠安全的抗病毒药物（如替诺福韦）；老年患者慎用肾毒性药物，合并糖尿病、高血压等慢性病者需同步控制原发病，定期评估肝肾功能。

（注：以上内容基于临床研究及《慢性乙型肝炎防治指南》，具体诊疗需由肝病专科医生制定个体化方案。）