扁桃体大如何治疗

扁桃体肿大的治疗需结合病因（生理性/病理性）及症状严重程度，以保守观察或对症治疗为主，必要时手术干预。

生理性肿大无需特殊治疗

生理性扁桃体肿大多见于儿童（6-12岁）或遗传因素，若仅扁桃体大、无咽痛、发热、打鼾等症状，且检查提示扁桃体隐窝无脓栓、表面光滑，通常随年龄增长（青春期后）逐渐萎缩，无需药物或手术，定期观察即可。

病理性肿大需控制炎症

若因反复感染（如每年≥5次急性扁桃体炎）、慢性炎症或过敏导致肿大，需对症处理：急性期用抗生素（如阿莫西林）控制感染；缓解期含服西地碘含片或复方氯己定含漱液清洁口腔，避免辛辣、过烫饮食刺激。

明确手术指征需评估

肿大引发以下情况建议手术切除：①睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停（经睡眠监测确诊）；②吞咽/发音持续困难；③单侧肿大伴颈部淋巴结肿大（需排除肿瘤）；④药物治疗无效的反复发作（每年≥7次）。

特殊人群需谨慎干预

孕妇扁桃体炎优先局部护理（如生理盐水含漱），禁用喹诺酮类药物；哺乳期女性选择青霉素类安全抗生素；老年患者合并心衰、糖尿病时，需多学科评估手术耐受性；儿童（＜4岁）需权衡免疫功能与肿大危害，避免过度切除。

日常预防复发关键

坚持口腔清洁（早晚刷牙、饭后漱口），减少烟酒及二手烟暴露；避免感冒诱发感染，秋冬季节接种流感疫苗；过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原，降低扁桃体反复充血风险。