耳朵里面感觉有虫子在爬怎么回事

耳朵内出现“虫子爬感”可能是外耳道异物、耵聍刺激、神经性耳鸣或耳部炎症等引起的异常感觉，需结合具体症状鉴别排查。

外耳道异物

昆虫（如蚂蚁、飞蛾）或细小异物（棉签头、沙粒）进入耳道，尤其在睡眠或环境嘈杂时易发生。表现为单侧耳内蚁行感、瘙痒或轻微疼痛，儿童多见自行塞物史。避免用工具掏挖，建议尽快就医取出。

耵聍栓塞或刺激

耵聍（耳屎）分泌旺盛、长期未清理或进水后膨胀，可能刺激耳道皮肤产生“爬行感”。常伴耳闷、听力轻微下降，头部活动时症状明显。老年人或耵聍坚硬者需由医生用专业工具清理，避免损伤耳道。

神经性耳鸣

听觉神经异常放电所致的幻听，无器质性病变。常见诱因包括熬夜、压力、高血压或内耳供血不足，表现为持续性或间歇性“嗡嗡声”“虫爬感”，安静时加重。长期焦虑者需结合心理评估。

耳部炎症

外耳道炎（细菌感染）或中耳炎（咽鼓管逆行感染）刺激神经末梢。外耳道炎伴红肿、渗液；中耳炎可能有耳痛、发热。婴幼儿、糖尿病患者易反复感染，需及时抗炎治疗（如氧氟沙星滴耳液）。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁引发躯体化症状，无器质性病变。多伴随睡眠障碍、情绪低落，需通过减压、运动或心理咨询缓解。特殊人群如孕产妇、空巢老人需关注心理状态。

若症状持续超24小时、伴耳痛/出血/听力下降，或频繁发作，应及时就诊，通过耳镜、听力测试明确病因，针对性处理。