病情描述:吃了鱼刺怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
一、停止进食并观察症状
立即停止进食固体食物,避免吞咽动作加重鱼刺嵌顿;若鱼刺仅轻微刺痛,可尝试小口饮水观察是否缓解。若出现吞咽困难、吞咽疼痛加剧、颈部肿胀、发热等症状,提示可能已造成食道或咽喉黏膜损伤,需立即就医。
二、避免错误处理方式
不可采用吞咽饭团、馒头或喝醋等方法,饭团可能将鱼刺推向深处,醋无法软化钙化鱼刺,反而刺激食道黏膜。禁止用手指、镊子盲目抠挖咽喉,可能导致鱼刺断裂或损伤口腔、咽喉组织。
三、正确处理方法
若鱼刺位于咽喉浅表部位(如扁桃体、舌根),可在成人辅助下张大嘴,用手电筒观察,若能看到鱼刺可用干净镊子轻轻取出;儿童需由家长固定头部,避免哭闹中操作失误。若无法自行取出或怀疑鱼刺在食道(如胸骨后疼痛、吞咽时疼痛加重),需尽快前往医院耳鼻喉科或消化科,通过喉镜、食道镜等内镜设备取出,切勿拖延。
四、特殊人群风险提示
儿童因吞咽功能未完善,哭闹可能加剧异物嵌顿风险,且食道狭窄风险更高,一旦卡刺,2小时内未缓解需立即就医。老年人常伴随食道蠕动减弱、黏膜萎缩,且可能存在食道憩室、肿瘤等基础病,卡刺后异物嵌顿风险及黏膜损伤风险显著升高,建议直接前往医院。
五、预防措施
进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话或匆忙吞咽;儿童、老年人食物需充分切碎或制成泥状,减少卡刺概率。选择带刺鱼类时,可先剔除明显大刺,三文鱼、鳕鱼等无肌间刺的鱼类相对安全。