病情描述:中医怎么治肺痨
主任医师 北京大学第三医院
中医治疗肺痨以扶正祛邪、辨证论治为核心,根据病邪性质与正气盛衰分为肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚四型施治,早期以滋阴润肺、抗痨杀虫为主,中晚期兼顾扶正固本,需配合生活调摄。
一、肺阴亏损型:青壮年病程初期多见,症状以干咳少痰、咽干口燥、潮热盗汗为特点,女性经期阴血外泄易加重阴虚,老年人阴虚日久易致肺肾同病。治以滋阴润肺为主,代表方如月华丸加减,用药需甘寒清润,忌辛辣耗阴,糖尿病患者需控制血糖,避免燥热伤阴。
二、阴虚火旺型:青壮年男性及更年期女性高发,常因嗜食辛辣、情志郁怒诱发,症状可见咳呛气急、痰少质黏、骨蒸潮热,糖尿病患者阴虚火旺型需严格控糖,避免燥热伤阴加重病情。治法以滋阴降火为主,代表方如百合固金汤加减,女性需疏肝解郁兼顾滋阴,避免情绪波动耗阴动火。
三、气阴耗伤型:长期劳累、饮食不节或脾胃虚弱者易患,症状表现为咳嗽无力、气短声低、自汗盗汗,老年人体弱需注重健脾,儿童脾胃薄弱应避免苦寒伤脾,孕妇需慎用攻下之品,糖尿病患者需低糖饮食防燥热加重气阴耗伤。治以益气养阴为主,代表方如参苓白术散加减。
四、阴阳两虚型:久病失治或老年体衰者常见,症状可见咳逆喘息、痰中带血、形寒肢冷,心肾功能不全者需低盐饮食防水肿,产后女性气血大虚需兼顾安胎,糖尿病患者需控制血糖波动,防止阴阳俱损加重并发症。治法以滋阴补阳为主,代表方如补天大造丸加减。