病情描述:急性膀胱炎是怎样引起的呢
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性膀胱炎主要由大肠杆菌等病原体经尿道上行感染膀胱所致,常伴随下尿路梗阻、黏膜损伤或免疫力低下等诱发因素。
一、感染途径
最常见为上行性感染,病原体(以大肠杆菌为主,占70%以上)从尿道外口侵入,沿尿道逆行至膀胱。女性因尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,感染风险显著高于男性。
二、病原体类型
主要致病菌为革兰阴性菌,如大肠杆菌(70%)、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等;少数为革兰阳性菌(如肠球菌)。性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌)也可致病,尤其在高危性行为后。
三、易感因素
下尿路梗阻:尿道狭窄、前列腺增生(老年男性)、膀胱结石等导致尿液滞留,细菌滋生;
尿道黏膜损伤:导尿、性生活、使用刺激性洗液等破坏黏膜屏障;
免疫力低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂者易反复感染。
四、特殊人群注意事项
女性:尿道短宽直,易受肛门周围细菌污染;
老年男性:前列腺增生致排尿不畅,细菌易滞留;
孕妇:子宫压迫膀胱,尿液排空不全;
儿童:卫生习惯差(如未清洁外阴)或包皮过长(男孩)增加感染风险。
五、诱发因素
饮水不足:尿液浓缩,细菌繁殖加快;
长期憋尿:尿液滞留时间长,细菌定植;
性生活频繁或卫生不佳:病原体带入尿道;
经期卫生不良:卫生巾更换不及时易滋生细菌。
日常生活中注意上述因素,可降低急性膀胱炎风险。