鼻子总是一个通一个塞

单侧鼻塞（鼻堵）多与鼻腔结构异常、炎症或局部病变相关，需结合症状特点排查病因并针对性干预。

常见病因：①鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲（发育或外伤致单侧鼻塞，占单侧鼻堵60%以上）；②炎症病变：单侧鼻息肉（渐进性鼻塞+嗅觉减退）、单侧鼻窦炎（伴脓涕、头痛）；③其他：儿童鼻腔异物（单侧鼻塞+异味）、中老年鼻腔/鼻窦肿瘤（涕中带血、单侧渐进性加重）。

自我鉴别要点：①过敏性鼻炎：阵发性喷嚏、清水涕，接触花粉/尘螨后加重；②慢性鼻炎：鼻塞时轻时重，遇冷/受热加重，无过敏诱因；③鼻息肉/肿瘤：鼻塞持续加重，可伴涕中带血、嗅觉减退；④鼻窦炎：单侧脓涕、头痛（前额/面颊），晨起加重。

处理建议：日常护理：①生理盐水洗鼻（每日1-2次，软化分泌物）；②过敏性鼻炎规避过敏原，保持室内通风；③忌辛辣刺激、烟酒，减少鼻腔刺激。就医提示：持续鼻塞＞2周未缓解、涕中带血、单侧头痛加重，儿童/老年单侧鼻塞加重，需尽早就医。

特殊人群注意事项：儿童单侧鼻塞伴异味/脓涕，警惕鼻腔异物（勿自行掏挖）；孕妇慎用口服药，优先生理盐水洗鼻，必要时咨询产科医生；老年单侧鼻塞+涕中带血、体重下降，需排查鼻腔肿瘤（及时鼻内镜检查）。

必要检查项目：①鼻内镜（明确鼻腔结构、息肉/肿瘤）；②鼻窦CT（评估鼻窦炎症、骨质破坏）；③过敏原检测（明确过敏诱因）；④血常规+CRP（判断感染性炎症）。