病情描述:给狗咬了
主治医师 赣州市人民医院
被狗咬伤后,应立即彻底冲洗伤口,尽快就医评估狂犬病暴露等级并接种疫苗,必要时注射免疫球蛋白,以降低感染狂犬病等风险。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,重点清除唾液残留;用碘伏(避免高浓度酒精直接刺激伤口)消毒2-3次;伤口浅时暴露通风,较深伤口用无菌纱布轻压止血,避免包扎过紧。
二、狂犬病暴露分级与疫苗接种
按伤口情况分为Ⅰ(无出血)、Ⅱ(轻微出血)、Ⅲ(出血、贯穿伤、头面部咬伤)级,Ⅲ级需联合接种狂犬病免疫球蛋白;24小时内完成首剂疫苗接种,后续按“0、3、7、14、28天”或“2-1-1”程序接种,具体方案遵医嘱。
三、抗生素预防性使用
仅伤口污染严重(如泥土、铁锈)或出现红肿、脓性分泌物时,遵医嘱口服阿莫西林、头孢类等抗生素;避免滥用广谱抗生素,用药前确认过敏史。
四、特殊人群注意事项
孕妇接种狂犬病疫苗安全,无需因妊娠中断;儿童、老年人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)需由医生评估调整疫苗方案;严重过敏体质者接种前需评估风险。
五、异常反应与后续观察
观察咬犬10天健康状态,存活则狂犬病风险显著降低;接种后轻微发热、局部红肿无需处理,持续高热、呼吸困难需立即就医;定期复查抗体水平,确保免疫成功。
(注:具体诊疗方案需由专业医师结合实际情况制定,以上内容不替代临床诊断与治疗建议。)