孩子的鼻子撞出血了，现在鼻窦两边有些肿，怎么办

孩子鼻子撞出血后鼻窦两侧肿胀，需立即止血、冷敷消肿，密切观察症状变化，必要时及时就医。

一、紧急止血处理

让孩子保持低头前倾姿势（勿仰头），用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟（期间张口呼吸）。若出血量大，可用干净棉球或纱布轻轻塞入鼻腔止血，止血后避免孩子用力擤鼻涕或挖鼻孔。

二、冷敷减轻肿胀

撞击后48小时内用毛巾裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷鼻窦区域（鼻梁两侧），每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管、减轻肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。

三、密切观察症状变化

需关注：①鼻腔出血是否停止（超过20分钟未止需警惕）；②鼻窦肿胀范围是否扩大、质地变硬；③孩子是否出现头痛、精神萎靡、发热、鼻腔异味或脓性分泌物，这些可能提示鼻骨损伤或感染。

四、明确就医指征

若出现以下情况，需24小时内就医：①鼻出血持续不止或反复出血；②鼻窦肿胀超过24小时未缓解，或伴随鼻梁变形、触痛明显；③出现头痛加重、视力模糊、耳痛、发热等症状，需排查鼻骨骨折、鼻窦损伤或感染。

五、日常护理与特殊人群注意

保持鼻腔清洁，可用生理盐水喷雾轻柔湿润鼻腔；避免孩子剧烈活动，减少鼻腔压力；饮食清淡，忌辛辣刺激。若孩子有凝血功能障碍（如血友病）或长期服用抗凝药（如阿司匹林），撞击后需立即就医，必要时预防性使用止血药物。