双侧肾盂分离是什么意思

双侧肾盂分离是超声检查中双侧肾脏集合系统（肾盂）扩张的影像学表现，提示尿路存在梗阻或尿液排出不畅，需结合临床评估其性质与风险。

定义与影像学表现

正常成人肾盂前后径通常＜10mm，双侧肾盂分离指两侧肾盂均扩张且前后径超过该值。轻度分离（10-15mm）多为暂时性，可能与生理性憋尿、体位等有关；重度分离（＞20mm）需高度警惕病理性梗阻，长期可进展为肾积水。

常见致病原因

生理性因素包括胎儿发育中短暂憋尿（孕期常见）、成人少量残余尿量；病理性因素多为尿路梗阻，如结石、肿瘤、前列腺增生（男性）、尿道狭窄、先天性输尿管畸形等，长期梗阻可导致肾功能损害。

临床处理原则

生理性分离（如孕期轻度分离）无需特殊治疗，定期复查超声即可；病理性分离需明确病因：结石患者可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，梗阻严重者需手术解除（如经皮肾穿刺造瘘），保护肾功能。

特殊人群注意事项

孕妇中双侧分离发生率约2%-5%，多数为生理性，无需过度焦虑，产后多可自行恢复；婴幼儿若分离＞10mm需警惕先天性畸形，建议泌尿外科随访；老年男性合并前列腺增生时，需优先控制基础病并评估手术指征。

关键提示

发现双侧肾盂分离后，需结合临床症状（如腰痛、血尿、肾功能异常）及进一步检查（CTU、静脉肾盂造影）明确病因，避免因生理性误解延误病理性梗阻的干预。