病情描述:射精有点疼痛请问是什么问题
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
射精疼痛可能与生殖系统炎症、结石、心理压力或外伤有关,需结合病史和检查明确原因,建议尽早到泌尿外科或男科就诊排查。
一、感染性炎症因素。前列腺炎、精囊炎等感染会刺激尿道或精囊组织,射精时肌肉收缩引发疼痛,常伴随尿频、尿急或血精。此类情况多见于有不洁性生活史或长期憋尿者,需通过检查明确诊断,优先采用抗生素治疗。
二、结石梗阻因素。尿道结石或前列腺结石可因摩擦或梗阻引发疼痛,表现为排尿中断、尿道刺痛或肉眼血尿。老年男性因前列腺增生风险较高,或长期饮水不足者更易发生,建议通过泌尿系超声检查定位结石,较小结石可尝试药物排石。
三、外伤或手术史因素。既往尿道损伤、盆腔手术(如前列腺手术)可能导致尿道狭窄或组织粘连,射精时精液排出受阻引发疼痛。此类患者需回顾病史,必要时通过尿道镜检查评估损伤程度,康复期应避免剧烈运动。
四、心理性与生活方式因素。长期焦虑、抑郁或性生活频率过高、姿势不当可能导致盆底肌肉痉挛,间接引起射精疼痛。年轻男性备孕压力大或缺乏性知识者风险较高,建议通过心理疏导和规律性生活缓解,避免过度禁欲或频繁性生活。
特殊人群提示:有性传播疾病史者需优先排查感染源,及时规范治疗;老年男性若伴随排尿困难、尿流细弱,应警惕前列腺增生合并结石可能,建议尽早进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查;孕妇伴侣出现射精痛时,需排除生殖道感染,避免交叉感染。