龟头上长小白疙瘩

龟头上长小白疙瘩可能是良性生理现象或病理问题，需结合形态、症状及病史判断，常见原因包括珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等，建议先观察再针对性处理。

珍珠状阴茎丘疹

多见于青壮年男性，沿冠状沟排列细小白色或肤色小疙瘩，互不融合，表面光滑，无疼痛或瘙痒感。属于良性生理变异，无需治疗，日常注意清洁即可，避免过度刺激。

念珠菌性包皮龟头炎

由真菌感染（如念珠菌）引起，常伴包皮过长、卫生不佳或局部刺激。表现为红斑、白色分泌物、瘙痒，严重时可红肿疼痛。需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），性伴侣若感染需同时治疗。

尖锐湿疣

性传播疾病，由HPV病毒（多为低危型）感染引起。初期为单个或多个淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙，可伴瘙痒、出血。需及时就医，通过激光、冷冻或光动力治疗，性伴侣需同时排查。

皮脂腺异位症

皮脂腺增生或移位导致，表现为针头大小白色或淡黄色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状。无需治疗，若影响美观可通过激光去除。

生殖器疱疹

由HSV病毒感染引起，表现为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴疼痛、灼热感，易反复发作。需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），发作期避免性生活，性伴侣需同治。

特殊人群注意：包皮过长者需定期清洁或手术；糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，需控制基础病；孕妇感染需告知产科医生，评估胎儿风险。