狗咬了十几年了怎么办

被狗咬伤十几年后，若当时未规范处理，需优先评估狂犬病风险（概率极低），并排查伤口是否遗留感染、瘢痕或神经损伤等后遗症，建议及时就医明确情况。

狂犬病风险评估

狂犬病潜伏期通常1-3个月，全球罕见超过1年发病案例，WHO报告最长潜伏期不超过6年。若当时未出现发热、恐水、吞咽困难等症状，且咬人的狗未出现异常死亡（如10天内发病），感染风险可排除，无需过度担忧。

伤口后遗症排查

长期未处理的咬伤可能遗留局部组织纤维化、异物残留或瘢痕增生，表现为皮肤硬结、色素沉着或活动受限。需观察是否有持续红肿、渗液（提示慢性炎症），或关节/肌肉活动时疼痛（提示神经/肌腱损伤），建议由外科医生触诊或超声检查明确。

建议完善检查项目

需做血常规（判断是否有慢性炎症）、伤口超声（排查异物或感染灶）；若怀疑神经损伤，加做肌电图；异物残留时可考虑X线或CT检查（需避开特殊人群辐射禁忌）。

后遗症处理原则

瘢痕增生可外用硅酮凝胶（如舒痕），严重者激光治疗；神经痛可短期使用普瑞巴林（遵医嘱）；异物残留需手术取出，慢性感染需局部清创或口服抗生素（需明确感染类型）。

特殊人群注意事项

孕妇需避免CT等辐射检查，改用超声；糖尿病患者需控糖（空腹＜7mmol/L），降低感染恶化风险；免疫低下者（如HIV患者）需提前沟通医生，调整检查方案（如优先无创检查）。