孕妇为什么会得乙肝

孕妇感染乙肝（乙型病毒性肝炎）主要因乙型肝炎病毒（HBV）感染，具体与既往携带状态、暴露途径、免疫状态及疫苗接种史相关。

既往隐匿性感染再激活

孕前感染HBV但处于低复制状态（如“小三阳”“病毒携带者”），孕期雌激素上升、免疫细胞活性变化（如T细胞亚群调整）可能激活病毒，导致肝功能异常。研究显示，15%慢性HBV携带者孕前未诊断，孕期再激活率达3%-5%。

血液/医源性暴露

孕期输血、血液制品使用史，或侵入性操作（如羊水穿刺、牙科治疗）中器械消毒不严格，病毒可经破损皮肤/黏膜传播。临床需严格执行“一人一针一管”，避免交叉感染。

性传播风险

配偶为HBsAg阳性（乙肝表面抗原阳性）时，无防护性生活（如未用安全套）可致HBV经体液传播。建议双方孕前筛查，阳性者孕期使用安全套，可降低感染风险60%以上。

疫苗接种缺失

未完成乙肝疫苗全程接种（0-1-6月）的孕妇，对HBV易感，感染风险是接种者的2-3倍。我国指南推荐，孕早/中期筛查后，未免疫者需在产后12小时内补种。

免疫低下状态影响

合并HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的孕妇，HBV再激活风险升高。需孕前评估病毒载量，必要时予替诺福韦等抗病毒药物抑制复制，降低母婴传播。

（注：内容基于《中国乙型肝炎防治指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）