耳朵后面的下面用手一按就痛，怎么回事

耳朵后面下方按压疼痛可能与局部淋巴结炎、皮肤软组织感染、肌肉劳损或腮腺区域炎症相关，需结合伴随症状初步判断病因。

淋巴结炎

耳后淋巴结收集头颈部淋巴液，口腔、咽喉感染或皮肤破损可引发反应性肿大，表现为按压痛、质地中等、边界清晰，活动度好，部分可触及小疙瘩。若伴随咽痛、咳嗽等原发病症状，可先观察，必要时在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林）。

皮肤软组织感染

局部皮肤清洁不足或摩擦易引发毛囊炎、皮脂腺囊肿感染，表现为皮肤发红、温度升高，按压痛明显，严重时可见脓头或小脓肿。需避免挤压，可用碘伏消毒，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），若形成脓肿需就医引流。

肌肉或筋膜劳损

长期低头、睡姿不当可致耳后肌肉紧张，表现为按压痛、颈部活动时加重，休息后缓解。建议调整姿势，避免长时间低头，局部热敷（40℃左右温水毛巾）促进血液循环，轻柔按摩放松肌肉。

腮腺区域炎症

急性腮腺炎（病毒或细菌感染）可累及耳后下方，伴随腮腺肿大、张口困难、发热，需与单纯淋巴结炎鉴别。病毒感染以对症支持为主（如布洛芬退热），细菌感染需就医使用抗生素，同时注意口腔卫生。

特殊情况与就医指征

若疼痛持续超3天、局部红肿加重、出现高热或体重下降，需警惕结核、肿瘤等少见原因。儿童、孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群，感染扩散风险高，建议尽早就医，避免自行用药延误病情。