月经第一天同房

月经第一天同房可能增加感染风险、诱发子宫内膜异位症、加重经期不适，尤其对存在妇科炎症或经期异常的女性危害更大，需谨慎对待。

感染风险显著增加

月经期间宫颈口微张，子宫内膜剥脱形成创面，同房易将外生殖器细菌带入宫腔，引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，严重时可上行至盆腔导致盆腔炎，表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物，需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。

子宫内膜异位症风险升高

经血中含脱落子宫内膜碎片，同房刺激子宫收缩可能导致经血逆流至盆腔，碎片种植于腹膜或卵巢，诱发痛经、盆腔粘连，长期可影响生育。临床数据显示，经期同房者患病风险较非经期高3-5倍。

加重经期不适症状

同房刺激可能导致子宫收缩，经血排出不畅，加重痛经、腰酸、下腹坠胀，部分女性出现月经量增多、经期延长（超过7天），尤其原发性痛经者症状更明显。

特殊人群需绝对避免

①妇科炎症患者（如阴道炎、宫颈炎）：经期免疫力下降，炎症易扩散；②经期延长/痛经严重者：逆流风险与不适反应叠加；③产后/人流术后女性：子宫内膜修复未完成，易引发出血或感染。

已发生同房后的处理建议

若已经期同房，需用温水清洁外阴，避免冲洗阴道；密切观察2-3天，若出现发热、腹痛加剧、阴道异味或异常出血，立即就医（妇科检查、B超排查感染或内膜异位）；后续建议月经干净后3天再同房，双方注意事前清洁。