咽喉有异物感是啥原因

咽喉异物感（咽异感症）是常见症状，多由局部咽喉病变、反流刺激、心理因素、过敏或全身疾病引起，需结合伴随症状科学鉴别。

一、局部咽喉疾病

慢性咽炎（黏膜充血、淋巴滤泡增生）、扁桃体炎、会厌囊肿等为主要病因。长期吸烟者、教师等用嗓过度人群高发，常伴咽干、咽痛或吞咽不适。可临时含服西瓜霜含片缓解，但需明确病因。

二、反流性因素

胃食管反流（GERD）时胃酸刺激咽喉黏膜，形成反流性咽喉炎。肥胖、妊娠、老年人因食管下括约肌松弛风险高，常伴反酸、烧心。需排查胃镜，必要时用奥美拉唑等抑酸药。

三、精神心理因素

焦虑、抑郁引发功能性异物感，无器质性病变。压力大、情绪敏感者多见，伴胸闷、失眠。心理疏导+抗焦虑治疗（如舍曲林）可改善，需警惕过度检查延误心理干预。

四、过敏或鼻后滴漏

过敏性咽炎（黏膜水肿）、鼻后滴漏综合征常见于过敏体质者。花粉、尘螨过敏高发，伴鼻痒、打喷嚏。需用氯雷他定抗过敏，避免过敏原暴露。

五、全身性疾病

甲状腺肿大（压迫）、糖尿病（神经病变）、缺铁性贫血（黏膜萎缩）等，通过影响全身代谢或局部结构导致异物感。伴体重异常、血糖升高或贫血者需重点排查。

特殊人群提示：过敏体质者防花粉/尘螨，肥胖/妊娠者需控制体重，长期压力者优先心理调节，老年人群注意全身疾病筛查。若症状持续2周或伴吞咽困难、体重下降，应及时就医。