脑出血开颅手术后需要注意什么

脑出血开颅手术后需重点关注生命体征稳定、康复训练规范、药物管理、并发症预防及生活方式调整，以促进神经功能恢复并降低复发风险。

一、术后早期护理

术后24-72小时内密切监测血压、心率、血氧及颅内压，保持床头抬高15°-30°减轻脑水肿；观察引流管通畅性及血性液量，老年或合并基础病者需加强电解质监测，预防脱水或电解质紊乱。

二、康复训练规范

生命体征平稳后，在康复师指导下开展肢体被动活动（预防深静脉血栓），逐步过渡到主动训练；语言功能障碍者进行吞咽及语言康复训练，糖尿病患者需同步监测血糖，避免低血糖影响训练效果。

三、药物管理要点

需长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、控制血压（如硝苯地平）及神经营养剂（如甲钴胺），特殊人群（肝肾功能不全者）需调整药物剂量；禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免诱发出血或影响凝血。

四、并发症预防措施

保持伤口敷料清洁干燥防感染，控制每日液体入量（≤1500ml）减轻脑水肿；警惕癫痫发作先兆（如烦躁、抽搐），定期翻身叩背预防压疮及肺部感染，糖尿病患者需强化血糖控制（空腹＜7.0mmol/L）。

五、生活方式调整

饮食以低盐低脂、高蛋白为主（如鸡蛋、鱼肉），多摄入膳食纤维（如芹菜、燕麦）防便秘；避免熬夜及情绪激动，家属需协助翻身、记忆训练，术后3个月复查头颅CT或MRI，评估恢复情况。