病情描述:人狂犬病发作症状
北京中医药大学东方医院
人狂犬病发作是病毒侵犯中枢神经系统导致的急性传染病,典型症状分为前驱期、兴奋期、麻痹期,以恐水、怕风、吞咽困难、瘫痪等为特征,一旦进入兴奋期,几乎100%致命。
一、前驱期症状
前驱期持续1-4天,患者常有低热、乏力、头痛等非特异性症状,伤口周围或全身可能出现麻木、刺痛、蚁行感,部分人伴畏光、畏声、烦躁,易被误诊为感冒或焦虑。
二、兴奋期症状
兴奋期持续1-3天,表现为高度兴奋、烦躁不安,典型“恐水症”——甚至听到水声即诱发咽喉肌痉挛;怕风(气流刺激可加重症状)、吞咽困难,呼吸肌痉挛时出现呼吸困难、发绀;还可伴幻觉、谵妄、抽搐,意识时而清醒时而模糊。
三、麻痹期症状
麻痹期是最后阶段,持续6-18小时,兴奋症状逐渐消退,转为肢体弛缓性瘫痪,常见下肢无力、翻身困难,严重时累及呼吸肌、吞咽肌,导致呼吸衰竭、循环衰竭,最终因多器官功能衰竭死亡。
四、特殊人群症状差异
儿童可能无前驱期,直接出现高热、抽搐;老年人症状隐匿,易被忽视;免疫功能低下者病毒清除能力弱,病程可能延长,瘫痪期症状更重,需警惕早期症状。
五、科学认知与注意事项
狂犬病发作后无特效药,以对症支持治疗为主(如镇静、吸氧、维持呼吸循环),但存活率极低。临床提示:被犬、猫等动物咬伤抓伤后,需立即规范处理伤口并接种狂犬疫苗,这是预防狂犬病的唯一有效手段。