病情描述:中耳癌的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
中耳癌的症状
中耳癌早期症状隐匿,常表现为耳痛、血性分泌物、听力下降等,易与中耳炎混淆,中老年人及长期耳疾患者需警惕。
耳部疼痛
中耳癌早期常表现为患侧耳部隐痛或胀痛,随病情进展可发展为持续性剧痛,疼痛可放射至颞部、面部或枕部,咀嚼或张口时加重,部分患者因疼痛剧烈而夜间难以入睡。
耳部分泌物与出血
患者常出现血性耳分泌物,初期量少,随肿瘤破溃可增多,合并感染时分泌物呈脓性,伴恶臭气味;部分患者有反复耳出血史,易被误认为中耳炎或外伤,需警惕持续性出血与分泌物异味。
听力下降与耳鸣
因肿瘤侵犯中耳结构或压迫听骨链,多表现为单侧渐进性听力下降,伴传导性或混合性耳聋;部分患者出现持续性单侧耳鸣,音调高低不一,早期易被忽视为普通耳鸣症状。
面部神经症状
肿瘤侵犯面神经时可出现周围性面瘫,表现为患侧口角歪斜、闭眼困难、鼓腮漏气等,部分患者伴患侧面部麻木或感觉异常,需与贝尔氏麻痹鉴别。
颈部肿块与远处转移
约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于下颌角后方,质地硬、无痛、活动度差;晚期可经血行转移至肺、肝、骨等部位,出现咳嗽、胸痛、骨痛等相应症状。
特殊人群注意事项
中老年患者或长期慢性中耳炎、胆脂瘤病史者,若出现无痛性耳出血、单侧面瘫或颈部肿块,应尽早进行耳镜、CT/MRI检查,避免因症状不典型延误诊断。