原发性痛经是宫寒么

原发性痛经并非等同于“宫寒”，二者概念不同但部分症状重叠。

原发性痛经的西医本质

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的经期疼痛，多见于青春期女性（15-24岁），与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌、子宫平滑肌强烈收缩、血管压迫缺血等机制相关，属功能性疼痛。

中医“宫寒”的内涵

中医“宫寒”是寒邪凝滞胞宫的功能性体质描述，表现为经期腹痛、经血夹块、畏寒肢冷等，与原发性痛经症状重叠。但宫寒是中医辨证分型（如实寒、虚寒），需结合舌脉、体质综合判断，非器质性疾病诊断。

二者临床关联

约30%原发性痛经符合中医“寒凝血瘀”证（类似宫寒范畴），但多数与湿热瘀阻、气滞血瘀等相关。二者不可直接等同，需通过症状（如是否伴明显寒象）、体征（如B超排除器质性病变）综合鉴别。

原发性痛经的科学处理

生活方式：经期热敷腹部、规律运动（如瑜伽）、避免生冷饮食；

药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）、短效避孕药（调节激素，降低疼痛）；

就医指征：疼痛加重影响生活、经量异常增多或伴随异常出血时需就诊。

特殊人群注意事项

青春期痛经随年龄增长（尤其生育后）多自然缓解；

合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症者需排除器质性病变；

备孕女性建议孕前评估痛经原因，排除影响妊娠的因素。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）