病情描述:头部被撞多久后没事才算安全
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
头部遭受外力撞击后,通常建议观察24至48小时。观察期间,若患者神志清晰、能完全执行各种指令性动作,各项生命指标如血压、呼吸、心率等均正常,且无明显头痛、头昏等不适症状,基本可判断无大碍。而当患者出现下列情况时,需加以警惕:
一、
1.剧烈头痛、头昏、恶心且频繁呕吐:当反复出现头痛、头昏,并伴有频繁呕吐时,往往提示患者处于高颅内压状态。这多数是由颅内血肿、弥漫性脑组织肿胀导致,通过头颅CT或核磁检查可明确诊断。
2.意识障碍:如出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,常见于各种创伤性硬膜外血肿、硬膜下血肿不断增多,进而致使脑干受压迫,最终导致患者出现意识障碍。
3.生命体征紊乱:临床上常见患者出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢,多表明存在明显的颅内压升高。此时,应让患者进行头颅CT或头颅MRI检查,以帮助排查是否存在颅内器质性疾病的可能。
4.颅神经功能障碍:患者出现肢体偏瘫、失语、严重的认知功能障碍、癫痫发作等情况,多见于各种中型、重型颅脑损伤患者,可在病情进展过程中出现。
一旦患者呈现上述临床表现,应提高警觉,及时带患者前往当地医院就诊,完善进一步的影像学检查。明确诊断后,及时采取措施积极治疗。
尾段总结:头部受外力撞击后的观察要点包括观察时长、患者状态判断及出现特定表现时的应对措施等,要密切关注患者情况,以便及时发现问题并妥善处理。