病情描述:脑挫伤该怎么办常见的治疗方法有哪些
主治医师 上海市第六人民医院
脑挫伤是脑组织因外力撞击导致的实质性损伤,需通过急救处理、药物干预、必要时手术及长期康复综合治疗,以降低致残风险。
一、急救与初步处理
立即保持患者呼吸道通畅,避免随意移动(怀疑颈椎损伤时需固定头部),监测血压、呼吸等生命体征。若出现呕吐,头偏向一侧防止误吸,同时尽快送医,为诊断和治疗争取时间。
二、一般支持治疗
患者需绝对卧床休息,避免情绪激动或剧烈活动,防止加重脑组织损伤。密切监测颅内压、血氧饱和度等指标,维持水电解质平衡,必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量,保障营养需求。
三、药物治疗
常用药物包括:①甘露醇、甘油果糖等脱水剂,减轻脑水肿;②氨甲环酸等止血药,预防继发性出血;③胞磷胆碱、奥拉西坦等神经营养药,促进神经修复;④头孢类抗生素,预防颅内感染。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱调整用药方案。
四、手术治疗
手术指征为:颅内血肿扩大、脑受压明显(如中线移位>5mm)、出现脑疝风险,需开颅清除血肿或行去骨瓣减压术。对老年或合并基础疾病者,需综合评估手术耐受性,权衡收益与风险。
五、康复治疗
病情稳定后尽早启动康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知康复,配合针灸、理疗等辅助治疗。儿童患者脑可塑性强,康复效果更佳;老年患者需循序渐进,避免过度劳累。康复过程中需预防压疮、深静脉血栓等并发症。