病情描述:阴茎皮肤痒是龟头炎吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
阴茎皮肤痒可能是龟头炎,但并非唯一原因,需结合症状、诱因及检查明确诊断。
龟头炎是龟头部由感染、外伤或刺激等因素引发的炎症,典型症状包括瘙痒、红肿、红斑,部分伴灼热或疼痛,严重时可有分泌物、糜烂。不同类型(细菌性、念珠菌性、滴虫性)表现略有差异,如念珠菌性常伴白色豆腐渣样分泌物,滴虫性多为黄绿色泡沫状分泌物。
其他常见原因包括接触性皮炎(如避孕套、润滑剂过敏),表现为局部红斑、丘疹且边界清楚;湿疹多为对称性红斑、丘疹,伴脱屑或渗出;阴虱/疥疮可致抓痕、灰白色斑点及剧烈瘙痒;单纯皮肤干燥或摩擦刺激也会引发瘙痒,尤其干燥季节明显。
初步自我鉴别可观察分泌物及排尿情况:无分泌物可能为刺激或湿疹;有豆腐渣样分泌物提示念珠菌感染;黄绿色泡沫状分泌物需考虑滴虫病;伴排尿疼痛可能合并尿道炎。若瘙痒持续加重、出现水疱或发热,需警惕感染扩散。
处理原则:避免抓挠及刺激性清洁品,可用温水清洗;怀疑过敏者局部冷敷并停用可疑物品;疑似真菌感染可短期试用克霉唑软膏(需排除其他病因);糖尿病患者、孕妇等特殊人群需及时就医,避免自行用药延误治疗。
症状持续超3天无缓解、出现溃疡/脓性分泌物/排尿困难,或有不洁性接触史(需排查性传播疾病),或免疫力低下者(如HIV感染)、伴全身症状(发热、淋巴结肿大)时,必须就医。就医后明确病因,遵医嘱规范治疗,避免复发。