病情描述:被猫抓了出血了怎么办
主任医师 临汾市人民医院
被猫抓出血属于狂犬病暴露Ⅲ级,需立即处理伤口、评估风险并尽快就医,必要时注射狂犬病疫苗、免疫球蛋白及破伤风疫苗,以降低感染风险。
一、立即规范伤口处理
用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液及污染物;用干净纱布轻压止血,避免反复擦拭;用碘伏或0.5%氯己定消毒伤口,无需包扎过紧,保持透气;若伤口较深,需就医清创。
二、全面评估暴露风险
需确认猫的免疫史(家养猫是否定期接种狂犬病疫苗)及行为状态(流浪猫需警惕);出血提示病毒可能侵入血管,需排查猫抓病(汉赛巴尔通体感染),表现为局部淋巴结肿大、发热等症状。
三、疫苗接种不可忽视
Ⅲ级暴露需接种狂犬病疫苗(全程5针或“2-1-1”法),并于暴露当天注射狂犬病免疫球蛋白;伤口污染或深度超过1cm时,需接种破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG)。
四、抗生素按需使用
若伤口污染严重或深度较深,可遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类)预防感染,具体需结合伤口情况,不可自行用药。
五、特殊人群注意事项
儿童需家长陪同,按体重调整疫苗及免疫球蛋白剂量;孕妇接种狂犬病疫苗安全,无需推迟;免疫功能低下者(如HIV患者)建议增加免疫球蛋白剂量,密切监测愈合情况。
注:以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及WHO指南,具体诊疗请遵医嘱。