一直发烧查不出来原因怎么办

不明原因发热（FUO）的系统排查方案

不明原因发热（FUO）指体温持续≥38.3℃超过3周，经常规检查未明确病因，需通过多维度排查感染、免疫、肿瘤等潜在病因，必要时转诊专科。

基础检查与感染筛查

完成血常规、CRP、血沉及血培养明确基础炎症指标；长期低热者加做结核IGRA/PPD试验；深部感染（如肝脓肿、腹腔感染）需增强CT/MRI，必要时超声引导下穿刺引流。

隐匿性感染与非典型病原体

重点检测EB病毒、巨细胞病毒（CMV）抗体及核酸；怀疑布鲁氏菌感染者行凝集试验；免疫低下者警惕真菌感染，需G试验/GM试验及经验性抗真菌治疗后评估。

自身免疫性疾病排查

若伴皮疹、关节痛等症状，检测ANA、抗ENA谱（抗Sm、抗RNP等）及补体；成人Still病需排除感染，必要时行诊断性糖皮质激素试验。

肿瘤相关发热筛查

体重下降≥10%、盗汗者，行PET-CT（对淋巴瘤敏感性70%）及肿瘤标志物（CEA、AFP）；淋巴结肿大者需超声引导下活检，明确病理类型。

特殊人群管理

儿童关注川崎病（需IVIG治疗），孕妇优先排查TORCH感染及妊娠并发症；HIV/AIDS患者需病毒载量检测及机会性感染筛查（如分枝杆菌、肺孢子菌）。

建议：尽快至风湿免疫科或感染科就诊，避免盲目退热掩盖病情，延误早期干预。