小三阳能传染吗

小三阳（乙肝五项1、4、5阳性）具有传染性，其传染性强弱主要取决于乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量水平，HBVDNA阳性时传染性较强，阴性时较弱。

病毒复制是传染性核心：小三阳患者的传染性强弱与HBVDNA定量直接相关。HBVDNA阳性表明病毒在体内活跃复制，通过血液等途径传播风险增加；阴性时病毒复制受抑制，传染性显著降低，但仍需定期监测。

主要传播途径：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。日常工作、共餐、握手等无血液暴露的接触通常不会传染，但若存在皮肤黏膜破损（如共用牙刷、剃须刀），接触病毒携带者体液可能有感染风险。

易感人群：未接种乙肝疫苗者（尤其是新生儿）、免疫力低下者（如长期糖尿病、肾病患者）、医护人员及免疫功能缺陷者感染风险较高。

预防关键措施：最有效方式是接种乙肝疫苗，建议新生儿、未免疫人群及密切接触者（如家庭成员）优先接种；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性伴侣建议检查乙肝指标并及时接种疫苗；定期体检监测肝功能及HBVDNA。

特殊人群注意事项：乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播；慢性肝病患者（如肝硬化）需定期复查肝功能及病毒指标，必要时接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）；免疫功能低下者感染后可能进展更快，需加强防护并定期筛查。