急性扁桃体炎是怎么引起的

急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引发，其中A组β溶血性链球菌等细菌感染需警惕，常伴随免疫力下降、邻近器官炎症等诱发因素。

病毒感染为常见病因

常见病毒包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒及EB病毒等。病毒通过飞沫或直接接触侵入扁桃体，导致黏膜充血、淋巴组织增生，扁桃体表面黏膜上皮细胞坏死脱落，形成灰白色分泌物附着，引发咽痛、发热、吞咽不适等症状。

细菌感染以链球菌为主

A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）是主要致病菌，起病急，表现为扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物或伪膜，伴高热（39-40℃）、剧烈咽痛、下颌淋巴结肿大。需警惕其可继发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

免疫力下降与邻近器官炎症为诱因

劳累、受凉、营养不良等致免疫力降低时，扁桃体防御功能减弱，病原体易侵袭。鼻炎、鼻窦炎、咽炎等邻近器官炎症可通过黏膜蔓延至扁桃体，诱发感染。

特殊人群易感性更高

儿童（3-15岁）免疫系统未成熟，扁桃体作为免疫器官易反复感染；老年人（≥65岁）免疫力衰退，感染后恢复慢、并发症风险高；扁桃体肥大或隐窝型扁桃体炎病史者，因隐窝残留病原体，复发概率显著增加。

非感染性因素可诱发

花粉、尘螨等过敏原刺激扁桃体黏膜，或长期吸烟、接触粉尘、化学气体时，扁桃体局部黏膜发生炎性反应。此类非感染性诱因占比低于10%，需结合病史与检查鉴别。