蛛网膜下腔出血恢复期要注意什么

蛛网膜下腔出血恢复期需重点预防再出血、规范康复训练、控制基础疾病、定期复查及科学用药，同时关注特殊人群需求。

一、预防再出血

严格控制血压（目标＜140/90mmHg，必要时＜130/80mmHg），避免剧烈运动、情绪激动及用力排便；保持规律作息，戒烟限酒，减少血管负荷，降低脑血管破裂风险。

二、科学康复训练

在康复师指导下开展早期肢体活动（如被动关节训练），逐步过渡到主动锻炼（如坐起、行走）；语言障碍者进行发音及词汇训练，认知障碍者通过记忆游戏、阅读等改善功能，每日训练30-60分钟，避免过度疲劳。

三、基础疾病管理

高血压患者需长期规律服用降压药（如ACEI/ARB类）；糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7%；血脂异常者用他汀类药物调脂；房颤患者需评估出血风险后规范抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药）。

四、定期复查监测

术后1-3个月复查头颅CTA/MRA，排查动脉瘤残留或复发；每3-6个月监测血常规、凝血功能（如INR）及肝肾功能；合并认知障碍者需定期进行神经心理评估，及时调整治疗方案。

五、特殊人群照护

老年人需加强防跌倒措施（如使用助行器），预防营养不良；儿童患者重点监测生长发育及神经功能恢复；孕妇需产科与神经科联合管理，避免孕期血压波动；合并吞咽困难者需鼻饲或流食，预防误吸。