总是感觉尿不干净，还有尿意是怎么回事

尿不尽伴频繁尿意可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能失调或神经调节异常有关，需结合具体症状与检查明确病因。

泌尿系统感染（UTI）

大肠杆菌等细菌入侵尿道引发炎症，表现为尿频、尿急、尿不尽，可伴尿痛、尿液浑浊或带血。孕妇、糖尿病患者因免疫力或生理结构特殊易感染。建议查尿常规+尿培养，明确后遵医嘱用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

前列腺疾病

中老年男性高发，慢性前列腺炎因久坐、饮酒诱发，伴会阴部不适；前列腺增生因腺体增生压迫尿道，导致尿流细、残余尿多。需查前列腺超声、PSA（中老年男性）。药物可选用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺），但需遵医嘱。

膀胱过度活动症（OAB）

逼尿肌不稳定导致尿频尿急，夜间加重，女性及更年期女性因激素变化高发。需做尿动力学检查，通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时用M受体拮抗剂（托特罗定），但需专业评估。

其他潜在病因

如尿道综合征（反复不适但检查无异常）、神经源性膀胱（糖尿病或脊髓损伤影响神经控制）、结石或肿瘤（刺激尿道或压迫）。长期服药者、结石史者需警惕，建议B超或CT排查。

生活建议与就医指征

日常避免憋尿、久坐，女性注意经期卫生；控制体重。症状持续1周以上、伴发热/血尿/腰痛，或中老年男性排尿困难加重，需及时就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等明确病因。