病情描述:尿完有点痛原因
主任医师 北京积水潭医院
尿完疼痛(排尿终末疼痛)常见于泌尿系统感染、结石、前列腺炎或局部黏膜损伤,需结合伴随症状及病史初步判断。
泌尿系统感染(UTI)
多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱,典型表现为排尿终末刺痛、尿频尿急、尿液浑浊,严重时伴发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,需通过尿培养明确菌种,常用抗生素如头孢克肟、呋喃妥因(孕妇、哺乳期女性需遵医嘱)。
尿路结石
膀胱或尿道结石移动时刺激黏膜,引发排尿终末疼痛,常伴肉眼血尿或排尿中断。结石多来自肾结石下移,超声/CT可明确位置。小结石可通过大量饮水、跳跃运动促进排出,高危人群(如高钙饮食者)需控制饮食,避免久坐。
前列腺炎(男性特有)
急性多因细菌感染,慢性常与久坐、憋尿相关。表现为排尿后尿道灼痛、会阴部坠胀,伴尿不尽感。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可缓解梗阻,糖尿病患者需先控糖,孕妇禁用喹诺酮类抗生素。
局部黏膜损伤
性生活后机械摩擦、导尿或异物刺激尿道黏膜,表现为排尿时疼痛、灼热感,偶伴少量出血。需避免刺激性活动,多饮水冲刷尿道,多数2-3天自愈,持续不缓解需排查感染。
特殊人群风险
糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,孕妇激素变化致尿液滞留,老年男性前列腺增生易合并结石。建议糖尿病患者控血糖(空腹<7.0mmol/L),孕妇定期产检监测尿常规,老年男性需筛查前列腺增生。