病情描述:给狗爪子抓破了出血了
副主任医师 北京积水潭医院
被狗爪子抓破出血属于狂犬病Ⅲ级暴露,需立即清洁伤口、消毒,并尽快就医接种狂犬病疫苗,必要时注射免疫球蛋白。
伤口紧急处理
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;用碘伏或75%酒精消毒伤口(避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒液);伤口尽量暴露,不缝合、不包扎,避免细菌滋生。研究表明,规范清洁可降低病毒残留量90%以上。
狂犬病疫苗接种
Ⅲ级暴露需全程接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗),24小时内完成首剂接种,后续按免疫程序(如“5针法”:0、3、7、14、28天各1剂)完成接种。伤口周围需浸润注射狂犬病免疫球蛋白(如人狂犬病免疫球蛋白),可快速中和游离病毒,降低发病风险。
抗生素使用
若伤口深、污染重(如泥土、唾液污染)或出现红肿渗液,需由医生评估后预防性使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类),需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。
特殊人群注意
孕妇、老年人及儿童建议提前告知医生,必要时调整疫苗接种计划;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需在医生指导下增加免疫球蛋白剂量,并密切观察伤口愈合情况,警惕感染风险。
预防措施
定期为宠物接种狂犬病疫苗(每年1次),外出遛狗牵绳,避免接触流浪动物;不随意逗弄陌生犬只,儿童需在成人监护下互动,降低暴露风险。