病情描述:乳蛾是怎么引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳蛾(急性扁桃体炎)主要由病毒或细菌感染引发,常因免疫力下降、局部刺激或环境因素诱发,儿童及青少年为高发人群。
感染性病因
病毒感染(如腺病毒、流感病毒、鼻病毒)占急性乳蛾的60%-70%,细菌感染中以A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)最常见,可引发化脓性炎症,部分患者可能继发风湿热等远期并发症。
免疫与炎症机制
扁桃体作为免疫器官,当机体免疫力降低(如受凉、疲劳)时,病原体易侵袭扁桃体隐窝。反复感染会导致隐窝内病原体定植,引发慢性炎症,形成“免疫-炎症”恶性循环。
局部解剖特点
扁桃体表面存在深浅不一的隐窝,易藏匿细菌、食物残渣及分泌物。若引流不畅,病原体滋生并刺激黏膜,导致扁桃体红肿、疼痛,是慢性乳蛾反复发作的核心局部因素。
诱发因素
受凉、过度劳累、烟酒刺激、营养不良、空气污染等会削弱机体抵抗力,诱发急性发作。长期暴露于粉尘、有害气体环境中,扁桃体黏膜持续受损,感染风险显著升高。
特殊人群特点
儿童及青少年扁桃体淋巴组织发育活跃,免疫应答强,易受感染;老年人因免疫力衰退,感染后恢复缓慢;糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群,感染后可能进展为重症,需重点防护。
提示:乳蛾治疗需明确病原体(病毒/细菌),病毒感染以对症支持为主,细菌感染可短期使用青霉素类抗生素(需遵医嘱),慢性患者需评估是否手术干预。