病情描述:颅内感染什么症状
主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
颅内感染(如脑膜炎、脑炎等)典型症状以发热头痛、意识障碍、脑膜刺激征及局灶神经体征为核心表现,不同病原体感染可伴随特征性表现。
全身感染中毒症状
多为高热(体温常>38.5℃),伴寒战、全身乏力、食欲减退;部分病毒感染(如乙脑)可伴肌肉酸痛、皮疹;结核性脑膜炎等慢性感染则有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
神经系统核心症状
剧烈持续性头痛(晨起加重)、喷射性呕吐(无恶心先兆);脑膜刺激征(颈强直、克氏征/布氏征阳性);意识障碍(从嗜睡进展至谵妄、昏迷),严重时伴癫痫发作、肢体抽搐。
局灶神经功能缺损
感染累及特定脑区可出现定位症状:运动区受累致肢体瘫痪、言语障碍(失语);感觉区受累有肢体麻木、感觉减退;小脑/脑干受累可见共济失调、吞咽困难、眼球震颤。
特殊病原体特征
病毒性脑炎(如HSV):伴精神行为异常、局灶抽搐;
真菌性脑膜炎(如隐球菌):慢性头痛、视力下降、颅神经麻痹;
寄生虫感染(如脑囊虫):癫痫发作、皮下结节、颅内压增高。
特殊人群注意事项
婴幼儿前囟隆起、拒食哭闹(婴儿);老年人以意识模糊、精神异常为主,缺乏典型脑膜刺激征;免疫低下者(如HIV、长期用激素)症状隐匿,进展快,需警惕“非典型发热+意识障碍”。
注:症状仅为医学科普参考,确诊需结合脑脊液检查、影像学等,具体诊疗遵医嘱。