病情描述:睾丸左侧疼怎么办
主任医师 北京大学第一医院
左侧睾丸疼痛需先明确病因,常见诱因包括感染、外伤、精索异常等。若疼痛持续超2小时、伴随高热或睾丸位置异常,需立即就医排查急症(如睾丸扭转);隐痛伴坠胀者也应及时就诊,避免延误诊断。
感染性疼痛(睾丸炎/附睾炎):左侧睾丸疼痛伴局部红肿、触痛,或近期有感冒、尿道感染史,可能为细菌/病毒感染。需通过血常规、超声检查明确炎症类型,急性期建议卧床休息,抬高阴囊减轻坠胀,发热时优先物理降温。
精索相关问题(精索静脉曲张/鞘膜积液):久坐、肥胖或体力劳动者易出现左侧睾丸隐痛或坠胀感,站立时加重。超声可显示血管扩张或鞘膜内液体增多,无症状者定期观察,症状明显者需评估手术干预。
外伤或物理压迫:运动撞击、外力挤压后出现剧痛或阴囊肿胀,可能为软组织挫伤或血肿。轻度疼痛可冷敷缓解,避免剧烈活动;若疼痛剧烈或肿胀扩大,需排查睾丸破裂,及时超声检查并止血处理。
急症情况(睾丸扭转/嵌顿疝):突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸上移且触痛明显,可能为睾丸扭转,需2小时内手术复位,延误可致睾丸坏死。若伴随腹部包块、排便困难,需排查嵌顿疝,禁止自行按压或活动,立即就医。
特殊人群提示:儿童睾丸扭转因疼痛剧烈常哭闹不止,家长需警惕;老年男性若合并前列腺增生,可能因神经牵涉诱发左侧睾丸隐痛,建议结合前列腺检查;长期熬夜、酗酒者需调整生活方式,避免局部充血加重疼痛。