被乙肝病人针刺伤怎么处理

被乙肝病人针刺伤后，应立即清洁伤口、评估暴露风险、尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及乙肝疫苗，并定期复查乙肝标志物，以降低感染风险。

立即伤口处理

立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口5-10分钟（避免挤压伤口），再用碘伏或75%酒精消毒。若伤口较深，需由医护人员评估是否需清创处理。

暴露风险评估

尽快向医护人员提供伤者及源者的乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）、HBVDNA结果（如有），明确源者感染状态（如HBVDNA阳性提示高风险），同时评估伤者既往乙肝免疫史（如抗-HBs水平）。

免疫预防措施

被动免疫：24小时内尽早注射HBIG（成人100-200IU，儿童按体重计算），越早效果越好；主动免疫：未接种过乙肝疫苗者或抗-HBs＜10mIU/mL者，需接种乙肝疫苗（重组酵母/CHO疫苗），按0、1、6个月程序完成。

特殊人群注意事项

孕妇：可正常接种HBIG和疫苗，无需因妊娠调整；

免疫功能低下者（如HIV感染者）：建议增加HBIG剂量或监测抗-HBs水平；

儿童：按年龄调整疫苗剂量，无需因年龄减少免疫球蛋白使用。

后续监测与复查

受伤后1个月、3个月、6个月复查乙肝五项，重点关注抗-HBs是否产生（目标≥10mIU/mL）；若源者HBVDNA阳性，需在6个月后追加HBVDNA检测。