病情描述:小孩被小狗咬破一点皮怎么办
主任医师 安徽省第二人民医院
小孩被小狗咬破一点皮需立即清洁伤口,尽快就医评估暴露风险,根据分级接种狂犬病疫苗,必要时处理伤口并预防感染。
立即清洁伤口
用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;再用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎,保持暴露干燥(儿童皮肤娇嫩,禁用刺激性消毒剂)。
及时就医评估
尽快到正规医院急诊科或疾控中心,由医生判断伤口深度、污染程度,必要时清创缝合;儿童皮肤愈合能力强但易感染,需排查是否需外用/口服抗生素预防感染,并明确狂犬病暴露分级。
规范接种狂犬病疫苗
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,“咬破一点皮”多属II级暴露(破损皮肤接触动物唾液),需按0、3、7、14、28天5针法或“2-1-1”四针法接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗);严重暴露(如III级)需加用狂犬病免疫球蛋白(儿童按体重计算剂量,过敏体质者慎用)。
特殊儿童注意事项
过敏体质儿童需提前告知医生过敏史(如鸡蛋过敏),避免疫苗接种风险;
免疫功能低下(先天性疾病、长期激素治疗)儿童需优先接种疫苗,必要时加强免疫;
孕妇/哺乳期儿童接种狂犬病疫苗安全,但需与医生沟通。
伤口护理与症状监测
每日用生理盐水清洁伤口,避免接触污水;观察伤口是否红肿、渗液,若出现发热、头痛、恐水等症状,立即就医排查感染或狂犬病早期表现。