睾丸炎和附睾炎有什么区别

睾丸炎与附睾炎的核心区别

睾丸炎为睾丸实质炎症，附睾炎为附睾组织炎症，二者解剖相邻易相互感染，但病因、症状及治疗存在差异。

定义与解剖位置

睾丸是精子生成器官，附睾位于睾丸后外侧，连接睾丸与输精管。附睾炎为附睾（睾丸上方/侧面）的炎症，睾丸炎为睾丸实质的炎症，二者解剖相邻，感染易扩散形成“附睾睾丸炎”。

病因差异

附睾炎多因细菌（如大肠杆菌、淋球菌）经尿道逆行感染，或支原体、衣原体引发；睾丸炎可由病毒（如腮腺炎病毒，多见于青少年）、细菌（如金黄色葡萄球菌）等导致，其中病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎。

临床表现

睾丸炎以睾丸弥漫性肿胀、疼痛为特征，疼痛放射至腹股沟/下腹，触痛广泛，伴高热、寒战；附睾炎表现为附睾局部（睾丸上方/侧面）疼痛、肿胀，触痛局限于附睾，阴囊肿胀程度较轻，疼痛更集中。

诊断与鉴别

超声为核心手段：睾丸炎见睾丸实质回声不均、血流增加；附睾炎见附睾肿胀、血流异常。血常规示白细胞升高，尿常规异常提示尿道感染，必要时行病原体培养（如淋球菌）明确病因。

治疗与特殊人群

均需卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷（急性期）。细菌感染用抗生素（头孢类、喹诺酮类），病毒感染予抗病毒药物（如利巴韦林）。特殊人群：青少年病毒性睾丸炎需警惕睾丸萎缩；糖尿病患者优先控糖；孕妇/哺乳期女性用药遵医嘱，避免影响胎儿。