病情描述:尿道炎检查什么
主任医师 北京积水潭医院
尿道炎检查主要包括尿常规、尿培养、病原体检测、影像学检查及特殊人群针对性评估等,以明确病因并指导治疗。
尿常规检查
尿常规是尿道炎基础筛查项目,可检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标,明确是否存在细菌感染、血尿或蛋白尿,初步判断炎症类型(如细菌性/无菌性)。需注意留取清洁中段尿,避免污染影响结果。
尿培养及药敏试验
尿培养及药敏试验是明确感染病原体的关键检查:通过培养分离致病菌(如大肠杆菌、支原体、衣原体等),并检测其对抗生素的敏感性,为精准选择抗生素提供依据。适用于反复感染或常规治疗无效的患者。
尿道/分泌物检查
若存在尿道或阴道分泌物,需进行分泌物涂片或培养:涂片可见白细胞内革兰阴性双球菌提示淋菌感染;培养可明确非淋菌病原体(如解脲支原体、沙眼衣原体),尤其对性传播疾病相关性尿道炎的诊断至关重要。
影像学检查
泌尿系B超或CT用于排查尿道、膀胱、肾脏结构异常,如结石、梗阻、囊肿或肿瘤等,这些异常可能诱发或加重尿道炎。对反复感染、合并排尿困难或腰痛的患者尤为必要,以排除解剖性诱因。
特殊人群注意事项
孕妇需避免放射性检查(如CT),优先选择尿培养;糖尿病患者需控制血糖,排查肾盂肾炎风险;婴幼儿留取尿标本需家长配合(如无菌导尿或清洁中段尿);老年人需关注前列腺增生等合并症,避免因梗阻加重感染。