病情描述:嗓子疼,鼻子也不舒服发烧一直不退怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
嗓子疼、鼻不适伴持续发烧不退,可能提示病毒(如流感、新冠)或细菌感染(如链球菌性咽炎),需先明确病因,及时退热并对症处理,必要时就医。
一、明确感染类型
持续发热伴咽痛鼻不适,常见于上呼吸道感染(流感、普通感冒)、细菌感染(扁桃体炎、鼻窦炎)或其他病原体(支原体、EB病毒)。观察症状:脓痰/脓涕、扁桃体化脓、皮疹提示细菌感染;高热+全身酸痛警惕流感;鼻塞流涕伴味觉减退需排查新冠。
二、退热与基础护理
体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(特殊人群遵医嘱)。每日饮水1500-2000ml防脱水,温水擦浴(禁酒精),保持室内湿度40%-60%,避免捂汗。
三、缓解局部症状
咽痛:温盐水(250ml水+半茶匙盐)漱口,含服无糖润喉糖(糖尿病患者禁用高糖型);鼻塞:生理盐水洗鼻,减少鼻黏膜充血(高血压、青光眼慎用含伪麻黄碱的减充血剂)。
四、特殊人群注意
孕妇(妊娠中晚期禁用布洛芬)、婴幼儿(<3月龄禁用成人药)、老年慢性病患者(心肝肾疾病、免疫低下者),持续发热超24小时需就医,避免自行用药延误病情。
五、紧急就医指征
高热(≥39℃)超72小时不退,出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、皮疹扩散、剧烈呕吐,或基础病加重(如糖尿病血糖骤升),立即就诊,查血常规、CRP、胸片等明确感染类型后规范治疗。