老年人小便失禁是什么原因

老年人小便失禁主要因泌尿系统疾病、神经系统病变、盆底功能障碍、药物副作用及慢性疾病综合作用，其中前列腺增生、脑卒中和盆底肌松弛是核心诱因。

泌尿系统疾病

老年男性因前列腺增生致尿道梗阻，残余尿量增加引发充盈性尿失禁；老年女性因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱，易出现压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）。泌尿系统感染（如膀胱炎）因炎症刺激膀胱逼尿肌，导致急迫性尿失禁。

神经系统病变

脑卒中、脑萎缩、帕金森病等损伤中枢排尿通路，致逼尿肌-括约肌协调障碍，引发急迫性或混合性尿失禁。研究显示，约30%-50%脑卒中患者合并尿失禁，因大脑皮层或脊髓排尿反射弧受损，影响膀胱控制功能。

盆底功能障碍

多次妊娠、分娩损伤盆底肌韧带，老年女性尿道黏膜萎缩，腹压增加时压力性尿失禁；子宫脱垂、阴道前壁膨出压迫尿道，加重漏尿。女性绝经后雌激素水平下降，尿道闭合能力进一步减弱。

药物副作用

长期服用利尿剂（如呋塞米）、降压药（特拉唑嗪）、抗抑郁药（阿米替林）等，可通过增加尿量或松弛尿道诱发尿失禁。用药期间需监测尿量变化，避免过度利尿。

慢性疾病与心理因素

糖尿病神经病变致膀胱逼尿肌功能减退；阿尔茨海默病患者因认知障碍无法及时排尿；焦虑、抑郁引发的功能性尿失禁，多伴随排尿困难与心理性抑制。此类患者需结合心理干预与行为训练改善症状。