尿路感染的原因是什么

尿路感染主要由病原体（以细菌为主）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，最常见致病菌为大肠杆菌，少数由真菌、病毒等感染导致。

病原体类型及来源

细菌是尿路感染的主要病原体，其中大肠杆菌占比达70%-95%，多来自肠道菌群污染（如肛门周围细菌）；其他致病菌包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等；真菌（如念珠菌）、病毒（如腺病毒）感染相对少见，多见于免疫力低下人群。

感染途径

上行性感染是主要途径：病原体从尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂，引发炎症。性生活、导尿等操作可能破坏尿道黏膜屏障，增加逆行感染风险。

基础易感因素

女性因尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，易受肠道细菌污染；性生活后细菌易滞留尿道；长期憋尿导致膀胱内细菌繁殖；糖尿病患者高血糖环境利于细菌生长；个人卫生不当（如过度冲洗阴道）会破坏局部菌群平衡。

特殊人群高风险因素

孕妇因子宫压迫膀胱、黄体酮影响输尿管蠕动，易发生UTI；老年人前列腺增生导致排尿不畅，残余尿量增加；婴幼儿（尤其是女孩）和儿童因尿道黏膜脆弱、卫生习惯差易感染；长期留置导尿管者会直接引入细菌，增加感染概率。

其他诱发因素

泌尿系统结构异常（如结石、梗阻）导致尿液引流不畅；免疫力低下者（如HIV感染者）易发生真菌或病毒感染；长期使用广谱抗生素可能破坏正常菌群，增加耐药菌感染风险。